TUZLANSKI DOSJEKontinuitet u liječenju hematoloških oboljenja transplantacijom matičnih ćelija  Projekat transplantacije matičnih ćelija hematopoeze (TMĆH ) u JZU UKC Tuzla, i u ovoj godini, provodi se u kontinuitetu. Od početka godine do sada urađeno je 9 autolognih transplantacija matičnih ćelija hematopoeze (koštane srži), a kod 5 pacijeneta urađena je mobilizacija i afereza matičnih ćelija hematopoeze, a liječenje će biti završeno primjenom visokodozne hemioterapije (VDH) uz potporu transplantacijom matične ćelije hematopoeze.
- Ovih je dana uspješno završeno liječenje tridesetšestogodišnjaka koji se u JZU UKC Tuzla liječi od 2009. godine zbog veoma uznapredovalog Hočkinovog limfoma, koji je inicijalno bio u IV kliničkom stadijumu bolesti sa zahvačenošču koštane srži, pluća i slezene. Nakon provedenog liječenja primjenom hemioterapije i lokoregionalne radioterapije po inverznom Y-onu, bolest je uvedena u stanje visoke parcijalne remisije. To je bio najpovoljniji momenat za mobilizaciju i aferezu matičnih ćelija hematopoeze, koja je provedena u junu 2011. godine, a zatim je nakon primjene visokodozne hemioterapije pacijent 02.08.2011. godine primio mijelotransfuziju (600 ml. suspenzije matičnih ćelija hematopoeze). Sve tri faze, iz kojih se sastoji transplantacija, pretransplantacijska, transplantacijska i posttransplantacijska faza, protekle su bez pojave neželjenih efekata i komplikacija bilo kojeg oblika i pacijent je 18.08.2011. godine otpušten na kućno liječenje, maksimalnog kvaliteta života, sa preporukom za dalje redovne kontrole, rekla je Doc.dr Aida Arnautović Čustović, sa Klinike za onkologiju, hematologiju i radioterapiju UKC Tuzla, koja je vodila tim koji je uspješno obavio i ovu transplantaciju. Inače, u UKC Tuzla se od 2004. godine provodi liječenje primjenom autologne i alogene transplantacije matičnim ćelijama hematopoeze, kao najsofisticiranijim modalitetom liječenja malignih i nemalignih hematoloških oboljenja tranutno u svijetu. Do sada je ukupno urađeno 36 autolognih i 10 alogenih transplantacija matičnih ćelija hematopoeze. - Kod autologne transplantacije koštane srži za mijelotransfuziju koriste se vlastite matične ćelije pacijenta koje se "uzimaju" u momentu kada se bolest uvede u remisiono stanje i nakon jatrogeno izazvane aplazije koštane srži. Ova procedura je vrlo zahtjevna i u tehničko-tehnološkom smislu. Riječ je o procesu u okviru koga se uz pomoć savremene opreme izdvajaju CD34+ čelije (matične ćelije) pacijenta, koje se kriokonzerviraju (zalede) i čuvaju u Poliklinici za transfuzologiju UKC Tuzla na temperaturi od -180 stepeni Celzijusa do momenta transplantacije MĆH, kaže Doc. dr Aida Arnautović-Čustović. Kada je u pitanju alogena transplantacija matičnih ćelija hematopoeze neophodno je da postoji potpuna HLA podudarnost pacijenta (primaoca) i donora (davaoca) i to na visokom nivou rezolucije. Davaoci matičnih ćelija su u najbližoj srodničkoj vezi sa pacijentom (rođena braća i sestre), a vjerovatnoća da su dva rođena brata odnosno rođeni brat i sestra HLA podudarni je 50%. Često se dogodi da pacijenti kojima je neophodan ovakav oblik liječenja nemaju srodnog HLA podudarnog davoaoca koštane srži. - U našoj zemlji, na žalost, ne postoji nacionalni registar dobrovoljnih davalca koštane srži. Problem predstavlja i činjenica da nismo članovi evropskog udruženja kako bismo imali pristup bankama koštane srži, tako da još uvijek nismo u mogućnosti raditi nesrodne alogene transplantacije matičnih ćelija hematopoeze. Pacijente kojima je neophodan ovaj modalitet liječenja izmještamo u države u okruženju s kojima imamo veoma korektne i profesionalne odnose, istiće Doc. dr. Arnautović-Čustović. Priredio(la): UKC Tuzla |