Na osnovu clana 35. stava 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Sluzbene novine Federacije BiH", broj 30/97), federalni ministar zdravstva, donosi

ODLUKU O UTVRDJIVANJU PRIVREMENIH STANDARDA I NORMATIVA ZDRAVSTVENE ZASTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

I - OPSTE ODREDBE

 

Clan 1.

Ovom odlukom utvrdjuju se privremeni standardi i normativi zdravstvene zastite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Standardi i normativi zdravstvene zastite iz stava 1. ovog clana, cine zdravstveni standard u Federaciji Bosne i Hercegovine, koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim licima.

Clan 2.

Novcana vrijednost zdravstvenog standarda iz clana 1. stav 2. ove odluke, odredjuje se na osnovu standarda i normativa zdravstvene zastite utvrdjene ovom odlukom, a u okviru osiguranih sredstava za obavezno zdravstveno osiguranje.
Standard iz stava 1. ovog clana utvrdjuje se u ukupnom novcanom iznosu za zdravstvene usluge, a rasporedjuje se na osnovu Plana prihoda i rashoda nadleznog kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja.

II - STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE ZASTITE

1. STANDARD ZDRAVSTVENE ZASTITE

Clan 3.

Standard zdravstvene zastite, u smislu ove odluke, cini obim i strukturu zdravstvenih usluga koje se pod jednakim uvjetima osiguravaju osiguranim licima u zadovoljavanju potreba u primarnoj, specijalisticko-konsultativnoj i bolnickoj zdravstvenoj zastiti.

Clan 4.

Standard primarne zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem osiguranih lica po jednom radnom timu, kao i vrstom zdravstvenih usluga po potencijalnom korisniku odredjene populacije.

Clan 5.

Standard specijalisticko-konsultativne zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem osiguranih lica odredjene populacione grupe po jednom radnom timu, po specijalnosti, odnosno brojem usluga po osiguranom licu.

Clan 6.

Standard bolnicke zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem lijecenih bolesnika na 1000 stanovnika, prosjecnim brojem dana lijecenja, brojem bolno-opskrbnih dana na 1000 osiguranih lica i stopom zauzetosti posteljnih kapaciteta, posebno za svaku specijalnost (vrstu bolnickih odjeljenja).

Clan 7.

Kroz sva tri nivoa zdravstvene zastite, standard laboratorijsko-dijagosticke djelatnosti utvrdjuje se brojem osiguranih lica, odnosno brojem postelja na radni tim.

2. NORMATIV ZDRAVSTVENE ZASTITE

Clan 8.

Normativ zdravstvene zastite u sprovodjenju obaveznog zdravstvenog osiguranja, u smislu ove odluke, cini:
a) normativ medicinskog kadra,
b) normativ vremena.

Clan 9.

Normativ medicinskog kadra, predstavlja utvrdjenu kolicinu ulaganja rada, koju je neophodno osigurati da bi se izvrsila zdravstvena usluga, odnosno realizovao program zdravstvene zastite iz osnova obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Normnativ medicinskog kadra izrazava se:
- u specijalisticko-konsultativnoj zdravstvenoj zastiti kroz sastav radnih timova i broj osiguranih lica na jedan radni tim, po specijalnosti,
- u bolnickoj zdravstvenoj zastiti kroz sastav radnih timova i broj postelja na jedan radni tim, po specijalnosti,
- u dijagnostickim djelatnostima kroz sastav radnih timova, te broj osiguranih lica i broj bolesnickih postelja na jedan radni tim, po specijalnosti.

Clan 10.

Normativ vremena u smislu ove odluke cini vremenski normativ u minutama za svakog clana radnog tima, za svaku specijalnost po pojedinoj usluzi.

Clan 11.

Standardi i normativi zdravstvene zastite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja sastavni su dio ove odluke.

III - PRIJELAZNE I ZAVRSNE ODREDBE

 

Clan 12.

Standardi i normativi utvrdjeni ovom odlukom primjenjivat ce se do donosenja "paketa zdravstvenih prava" saglasno clanu 32. stav 2. i clana 35. stav 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju.
Standardi i normativi utvrdjeni ovom odlukom predstavljaju jedan od elemenata za utvrdjivanje programa zdravstvene zastite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i osnov su ugovaranja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama, odnosno privatnim zdravstvenim radnicima.

Clan 13.

Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Sluzbenim novinama Federacije BiH", a primjenjivat ce se do donosenja provedbenih propisa iz clana 12. stav 1. ove odluke.

Broj 01-37-2163
8. maja 2000. godine
Sarajevo

Ministar
prof. dr. Bozo Ljubic, s. r.

PRIVREMENI STANDARDI I NORMATIVI I STANDARDI I NORMATIVI PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZASTITE

Primarna zdravstvena zastita osigurava se kroz obavljanje slijedecih djelatnosti:
1. Opca medicina
1.1. Zdravstvena zastita za stanovnistvo preko 19 godina
Zdravstvenu zastitu za stanovnistvo preko 19 godina osigurava jedan radni tim na 3.600 osiguranih lica ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista opste medicine
ili doktor medicine
-0,2 visi zdravstveni tehnicar
-1,3 zdravstveni tehnicar SSS
Radni tim osigurava 3,3 usluge po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 22 minute.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 15% se odnosi na obavljanje usluga preventive, a ostala cine usluge lijecenja i to:

USLUGE PREVENTIVE USLUGE LIJECENJA

- Sistematski pregled - Prvi ljekarski pregled
- Ciljani pregled - Ponovni ljekarski pregled
- Zakazani ciljani razgovor - Prvi ljekarski pregled u stanu
- Zdravst. predavanja - zdr. teh. - Ponovni ljekar. pregled u stanu
- Zdravst. predavanje - dr. med. - Primarna obrada rane
- Ostale preventive usluge - Sekundarna obrada rane
- Skidanje savova ili kopci sa previjanjem
- EKG snimanje
- Davanje SC ili IM injekcija
- Davanje "IV" injekcija
- Ostale usluge lijecenja
* Godisnja vrijednost naknade za program rada ovog tima iznosi 99.000 bodova.
1.2. Porodicna/obiteljska medicina
Djelatnost porodicne/obiteljske medicine osigurava jedan radni tim na 2.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor med. specijalista porodicne medicine,
specijalista opste medicine ili doktor medicine;
-1,0 polivalentna patronazna sestra
-1,0 medicinska sestra porodicne medicine.
Radni tim osigurava 8,0 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 20 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na usluge preventive, a ostalo na usluge lijecenja, i to:

USLUGE PREVENTIVE:

- Kontrola i pracenje vodecih rizicnih faktora definisanih putem socijalno medicinske dijagnoze;
- Organizacija preventivne zdravstvene zastite majke i djeteta;
- Provodjenje preventivnog programa zastite dojenceta (0-1);
- Provodjenje preventivnog programa zastite predskolske i skolske djece i omladine;
- Provodjenje programa perinatalne zastite;
- Formiranje socijalno medicinske dijagnoze sa podrucja (koje im pripada);
- Kolekcionisanje podataka koji su neophodni za dalje planiranje rada, monitoring i evaluaciju od strane ljekara obiteljske medicine;
- Neposredna participacija u svim preventivno-promotivnim programima sa ciljem otklanjanja riziko-faktora koji mogu direktno uticati na zdravstveno stanje stanovnistva na njihovom podrucju;
- Uspostavljanje saradnje sa skolama, socijalnim ustanovama, mjesnim zajednicama i drugim institucijama;
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Orjentaciona dijagnostika, terapija i rehabilitacija vodecih masovnih oboljenja;
- Upucivanje referiranje i pracenje pacijenata na specijalisticku/bolnicku obradu
- Propisivanje esencijalnih lijekova;
- Parenteralno davanje lijeka (supkutana, intramuskularna, intravenska injekcija)
- Obrada povrsne rane bez sivanja;
- Skidanje savova ili kopci;
- Obrada opekotine II stepena;
- Vadjenje stranog predmeta iz koze i potkoznog tkiva;
- Kateterizacija mokracne besike;
- Ispiranje uha (centrumen);
- Imunizacija;
- Zaustavljanje krvarenja;
- Reanimacione mjere;
- Primarno zbrinjavanje, distorzija
- i prijeloma imobilizacijom.
- Ostale usluge.
* Godisnja vrijednost naknade po osiguranom licu iznosi i to:
- 0 do 6 godina 52 bodova
- 7 do 18 godina 25 bodova
- 19 do 65 godina 37 bodova
- od 65 godina i vise 48 bodova
1.3. Polivalentna patronaza
Polivalentna patronazu osigurava jedan visi zdravstveni tehnicar na 5.000 osigranih lica.
Patronazna zdravstvena njega je zdravstvena-socijalna djelatnost u cilju promocije i ocuvanja zdravlja pojedinaca i porodice u zajednici.
Ovom djelatnoscu se osigurava 0,33 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 60 minuta, odnosno 6 posjeta dnevno.

USLUGE PATRONAZE:

- Prva patron. posjeta trudnici-100% obuhvat
- Ponovna patron. posjeta trud.-2 posjete trudnici
- Prva patron. posjeta porodilji -100% obuhvat
- Ponovna patron. posj. porodilji-100% obuhvat
- Prva patr. posjeta dojencetu-100% obuhvat
- Ponovna patr. posjeta dojencetu-2 posjete po dojencetu
- Patron. posj. djetetu od 1 do 6 g.
- Prva patr. posjet. infek. bolesniku
- Ponovna patr. posj. infek. bolesn.
- Patronaz. posj. starim i iznemoglim licima
- Ostale patronazne posjete
* Godisnja vrijednost naknade za program rada ovog tima iznosi 41.470 bodova.
1.4. Zdravstvena njega u kuci
Zdravstvena njega u kuci sprovodi se po uputama i strucnom nadzoru doktora medicine-obiteljskog lijecnika na 6.000 osiguranih lica, ovu djelatnost obavlja:
- 1 zdravstveni tehnicar SSS - opceg smjera sa polozenim strucnim ispitom.
Ova djelatnost osigurava 0,60 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 30 min, i to:

USLUGE NJEGE:

- Kompletna njega nepokretnog i tesko pokretnog bolesnika
- Prevencija komplikacija dugotrajnog lezanja (dekubitus, pneumonija, tromboza kontrakture)
- Aktivno i pasivno razgibavanje
- Priprema i primjena peroralne i lokalne terapije (klizma, O2, kapi, masti)
- Uzimanje dijagnostickog materijala kod nepokretnih bolesnika
- Toaleta i prijevoj rana (ulcus cruris, dekubitus, gangrena postoperativne rane, opekline, tumorozni ilfitrati)
- Primjena terapije kod terminalnog bolesnika
(onfuzijske otopine uz prisustvo izabranog lijecnika)
- Toaleta stoma (kanila, anus preter, uro i cisto stoma)
- Hranjenje bolesnika na usta ili putem postavljene sonde
- Kateterizacija mokracnog mjehura
- Mjerenje i registracija vitalnih funkcija
- Poduka pacijenata i obitelji za samozbrinjavanje
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 52.780 bodova.
2. Zdravstvena zastita predskolske djece (od 0 do 6 godina)
Zdravstvenu zastitu predskolske djece od 0 do 6 godina osigurava jedan radni tim na 3.100 osiguranih lica ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista pedijatar, specijalista opste medicine ili doktor medicine;
- 0,2 visi zdravstveni tehnicar i
- 1,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim osigurava 5,8 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 16 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 50% se odnosi na usluge preventive, a ostalo na suluge lijecenja i to:

USLUGE PREVENTIVE

- Sistematski pregled dojencadi
- Kontrolni pregled dojencadi
- Sistematski pregl. djece 1-6 g.
- Kontrolni pregled djece 1-6 g. (50% od sist. pregleda)
- Specij. pregl. kod upisa u skolu
- Ljekarski preg. kod smjes. u vrtice
- Ljekarski pregl. u svrhu imunizacije i izvodjenje imunizacije
- Zdravst. predavaje uz primjenu audio sredstava
- Individualne pouke majki o ishrani djeteta
- Ostale usluge preventive

USLUGE LIJECENJA

- Prvi ljekarski pregled dojenceta u ordinaciji
- Ponovni ljekarski pregled dojenceta u ordinaciji
- Prvi ljekar. pregled djece 1-6 g.
- Ponovni ljekarski pregled djece 1-6 godina
- Obrada pupka kod novorodjenceta i dojenceta
- Obrada usne duplje kod stomatitisa
- Davanje injekcione terapije
- Primarna obrada rane bez sivanja
- Sekundarna obrada povrsinske rane sa previjanjem
- Ostale usluge lijecenja.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 100.540 bodova.
3. Zdravstvena zastita skolske djece i omladine (od 7-19 god.)
Zdravstvenu zastitu skolske djece i omladine od 7-19 god. osigurava jedan radni tim na: 5.100 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista pedijatar, specijalista skolske medicine ili doktor medicine
- 0,2 vrsi zdravstveni tehnicar i
- 1,3 zdravstvena tehnicara SSS
Radni tim osigurava 3,16 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 16 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na obavljanje usluga preventive, a ostalo su usluge lijecenja i to:

USLUGE PREVENTIVE:

- Sistematski pregled ucenika
- Kontrolni pregled ucenika
- Kontrolni pregled prije imuniz.
- Davanje sredstava za aktivnu imunizaciju
- Zdravstveno-vaspot. rad u maloj grupi
- Zdravstvena predavanja uz primjenu audiovizuelnih sred.
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi ljekarski pregled u ordinac.
- Ponovni ljekar. pregled u ord.
- EKG snimanja
- Paranteralno davanje lijeka
- Primarno zbrinjavanje rane bez sivanja
- Sekundarna obrada rane i previjanje
- Skidanje konca ili kopci sa previjanjem
- Ostale usluge lijecenja
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 91.520 bodova.
4. Zdravstvena zastita zena
Zdravstvena zastita zena osigurava jedan radni tim na 11.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista ginekologije i akuserstva,
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar
- 1,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Ako je organizovano porodiliste/stacionar u tim se dodaju:
-1,0 doktor medicine specijalista ginekologije akuserstva;
- 2,0 akuserske sestre.
Radni tim osigurava 1,1 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 23 minute.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na usluge preventive, a ostali dio na usluge lijecenja i to:

USLUGE PREVENTIVE:

- Prvi ljekarski pregled trudnice
- Ponovni pregled uz dva kontrolna pregleda
- Ljekarski pregled u svrhu detekcije karcinoma
- Koordiniranje i nadzor nad patronaznom djelatnoscu
- Individualne poduke trudnica pred porod
- Zdravstvena predavanja uz audiovizuelna sredstva
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi ljekarski pregled zena
- Ponovni ljekarski pregled zena i oridinaciji
- Ultrazvucna dijagnostika
- Kolskoskopski pregled
- Uzimanje brisa i analiza vaginalnog sekreta
- Uzimanje brisa na PAPANIKOLAU
- Test na trudnocu
- Paranteralno davanje lijeka
- Lokalna eplikacija lijeka
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 100.996 bodova.
Naknada za program rada stacionara/porodilista utvrdjuje se na osnovu standarda broja Bo-dana za opstu bolnicu-akuserstvo i cijene Bo-dana za stacionar/porodiliste iz Tarife zdravstvenih usluga.
5. Pneumoftizioloska zdravstvena zastita
Pneumoftiziolosku zdravstvenu zastitu osigurava jedan radni tim na 53.300 osiguranih lica.
Sastav tima: -1 doktor medicine specijalista pneumoftiziolog,
- 1,3 zdravstveni tehnicar SSS
- 1,0 visi rendgen tehnicar.
Radni tim osigurava 0,38 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 20 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 15% se odnosi na usluge preventive, a ostalo cine usluge lijecenja i to:

USLUGE PREVENTIVE

- TBC- testova kod djece (0-6)
- TBC- testova kod odraslih
- Hemoprofilaksa
- Zakazani ciljani razgovori dr. med. spec.
- Prva patronazna posjeta TBC bolesnika
- Ponovna patronazna posjeta TBC bolesnika
- Davanje sredstava za imuniz.
- Sistematski pregled
- Ljekarski pregled iz kontakta
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi ljekarski sped. pr. bez radioskopije
- Ponovno ljekarski pregled bez radioskopije
- Radiografija pluca u jednoj eks.
- Radiografija pluca sa interpretacijom nalaza
- Tomografija pluca u jednoj ekspoziciji
- Kontrola lijecenja u dispanzeru
- Spirometrija
- Mjerenje temperature, pulsa, visine i tezine
- Uzimanje sputuma na BK; bakterijsku floru ili citolosku analizu
- Ostale usluge
* Godisna vrijednost naknade za program rada tima iznosi 180.460 bodova.
6. Higijensko-epidemioloska sluzba
Higijensko epidemioloska sluzba osigurava zdravstvenu zastitu za 66.000 osiguranih lica na jedan radni tim.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista (epidemiologije, higijene socijalne medicine);
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar;
- 2,3 zdravstveni tehnicar SSS.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena tima na poslove epidemiologije otpada 50%; higijene 20% zdravstvenog prosvjecivanja evidencije i statistike 30%.
Higijensko-epidemioloska sluzba se organizira i sprovodi u okviru kantonalnih-zupanijskih zavoda za javno zdravstvo, a finansira se iz budzeta kantona i drugih izvora izuzev poslova izrade programa zdravstvene zastite, izvjestaja o njihovom izvrsenju, te drugih izvjestaja, evidencija i statistike koji su od interesa za ostvarivanje funkcija zdravstvenog osiguranja. Ovi poslovi se finansiraju po osnovu ugovora sa kantonalnim/zupanijskim zavodima zdravstvenog osiguranja.
7. Hitna medicinska pomoc
Hitna medicinska pomoc se osigurava kontinuirano od 0-24 sata.
Za naselja do 20.000 stanovnika osigurava se drzurstvo i pripravnost van radnog vremena.
Za naselja preko 20.000 stanovnika hitna medicinska pomoc osigurava jedan radni tim na 20.000 stanovnika.
Sastav tima:-1,- doktor opce medicine specijalista urgentne medicine, specijalista opce medicine ili doktor medicine;
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar;
- 2,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Usluge hitne medicinske pomoci obuhvataju:
- pruzanje hitne ljekarske medicinske pomoci u ordinaciji, na mjestu naglog oboljenja ili povrede;
- pruzanje hitne akuserske pomoci porodiljama u stanu ili nekom drugom mjestu;
- hitan sanitetski prijevoz oboljenih i povrijedjenih i porodilja u odgovarajucu zdravstvenu organiazciju;
- lijecenje oboljelih i povrijedjenih u ordinaciji, stanu ili nekom drugom mjestu nedjeljom i u dane praznika;
- sanitetski prijevoz povrijedjenih ili bolesnih u neku od zdravstvenih ustanova i dr.
- primjena svih neophodno potrebnih mjera reanimacije i resuscitacija na licu mjestu i uz adekvatno odrzavanje vitalnih funkcija u toku transporta.
* Godisnja vrijednost naknade za Program rada tima iznosi 170.720 bodova.
8. Zdravstvena zastita zuba i usta djece predskolske djece (od 3-6 god.)
Zdravstvenu zastitu zuba i usta djece od 3-6 god. i trudnica osigurava jedan radni tim na 5.300 osiguranih lica ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatolog specijalista djecije stomatologije (pedodont) ili doktor stomatologije;
- 1,0 stomatoloska sestra.
U sklopu raspolozivog radnog vremana na usluge preventive se odnosi 40%, a ostalo su usluge lijecenja. Prosjecno trajanje usluge je 17 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 2,4.

USLUGE PREVENTIVE

- Ciljani serijski pregledi
- Kontrolni ciljani pregledi
- Predavanja u obdanistvu
- Demonstracija teh. u oralnoj higijeni grupno (6-10)
- Demonstracija teh. u oralnoj higijeni individualno
- Zalijevanje fisura
- Kontinuirana fluorizacija
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA

- Prvi pregled kod doktora stomatologije
- Ponovni pregled kod dr. stomatologije
- Ekstrakcija mlijecnog zuba
- Povrsinska aneztezija
- Lokalna anestezija
- Incizija dentalnog apcesa
- Terapija alveolitisa
i - ispitivanje vitaliteta zuba
- Prva pomoc po zubu
- Direktno prekrivanje pulpe
- Jednopovrsinska plomba sa poliranjem
- Dvopovrsinska plomba sa poliranjem
- Uklanjanje nekih naslaga-po pacijentu
- Impregnacija zuba-po posjeti
- Aplikacija lijeka
- Odstranjivanje polipa pulpe ili gingive
- Pisani stomatoloski nalaz
- Ostale usluge lijecenja
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.460 bodova.
9. Zdravstvena zastita zuba i usta skolske djece i omladine (od 7-19 god.)
Zdravstvenu zastitu zuba populacije od 7 do 19 godina osigurava jedan radni tim na 6.200 osiguranih lica ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatologije specijalista djecije stomatologije (pedodont) ili doktor stomatologije i
- 1,0 stomatoloska sestra.
U sklopu godisnjeg programa radnog vremena tima angazovanje na sadrzajima preventive se odnosi 30%, a ostalo su usluge lijecenja.
Prosjecno trajanje usluge je 14,6 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 2,3 usluge.

USLUGE PREVENTIVE:

- Ciljani serijski pregledi
- Kontrolni ciljani pregledi
- Predavanja u skoli
- Demonstracija u teh. u oral. higijeni (grupno)
- Demonstracija u teh. u oral. higijeni (individualno)
- Zalivanje fisura
- Kontinuirana fluorizacija
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi pregled dr. stomatol.
- Ponovni pregled dr. stomatol.
- Povrsinska anestezija
- Lokalna anestezija
- Sprovodna anestezija
- Ekstrakcija mlijecnog zuba
- Ekstrakcija stalnog zuba
- Ekstr. vidljivog korjena zuba
- Hemostaza nakon ekstr. zuba
- Terapija alveolitisa
- Prva pomoc po zubu
- Inzicija apcesa
- Skidanje stare plombe
- Aplikacija lijeka po posjeti
- Indirektno prikrivanje puple
- Direktno prikrivanje pulpe
- Jednopovrs. plomba sa poliranj.
- Dvopovrs. plomba sa poliranj.
- Visepovrs. plomba sa poliranj.
- Usluge ortodoncije
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.460 bodova.
10. Zdravstvena zastita zuba i usta odraslih
Zdravstvena zastita zuba stanovnistvu od 19 i vise godina osigurava jedan radni tim na 27.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatolog specijalista opste stomatologije ili doktor stomatologije
- 0,5 stomatoloska sestra
- 0,5 zubni tehnicar.
U sklopu godisnjeg programa radnog vremena tima angazovanje na sadrzajima preventive je 15%, a ostalo su usluge lijecenja.

USLUGE PREVENTIVE:

- Serijski pregled
- Kantrolni ciljani pregled
- Demonstracija o oralnoj higijeni i individa
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi pregled dr. stomatologa
- Ponovni pregl. dr. stomatol.
- Povrsinska anestezija
- Lokalna anestezija
- Sprovodna anestezija
- Ekstrakcija stalnog zuba
- Ekstrakc. vidljivog korjena zuba
- Hemostaza nakon ekstr. zuba
- Terapija alveolitisa
- Prva pomoc po zubu
- Inzicija apcesa
- Skidanje stare plombe
- Aplikacija lijeka po posjeti
- Indirektno prikrivanje pulpe
- Direktno prikrivanje pulpe
- Jednopovrs. plomba sa poliranj.
- Dvopovrs. plomba sa poliranj.
- Visepovrs. plomba sa poliranj.
- Lijecenja gangrene zuba
- Dijagnostika odoutogenih fokusa
- Uklanjanje superagingivinalnog kamenca
- Impregacija zuba
- Uklanjanje mekih naslaga
- Usluge protetike
- Ostale usluge
* Vrijednost naknade utvrdjuje se po pojedinacnoj usluzi koje su date u Tarifi zdravstvenih usluga.
11. Laboratorijska djelatnost
Laboratorijsku djelatnost osigurava jedan radni tim na 40.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 specijalista medicinske biohemije
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar i
- 3,0 zdravstvena tehnicara SSS.
Prosjecno trajanje usluge je 15,6 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 0,85.

DIJAGNOSTICKE USLUGE:

- Uzimanje kapilarne krvi;
- Uzimanje kapilarne krvi iz vene;
- Uzimanje krvi u stanu bolesnika;
- Kvalitativni pregled urina-test trakom;
- Sedimentacija urina-nativni mikrobioloski pregled;
- Bilorubin u urinu kvalitativno-direktni i indirektni;
- Bjelancevine u urinu kvalitativno-albumini i globulini u krvi;
- Urobilinogen u urinu kvalitativno;
- Dokazivanje trudnoce (IM test);
- Mast u stolici (nativni pregled);
- Okultno krvarenje;
- Pregled stolice na parazite-nativni pregled;
- Sedimentacija eritrocita;
- Broj eritrocita;
- Broj leukocita;
- Broj trombocita;
- Diferencijalna krvna slika;
- Holesterol;
- Glukoza u krvi i u urinu;
- Hemotokriti (centralni);
- MCV; MCH; MCHC;
- Hemoglobin, fotometrijski;
- Protrombinsko vrijeme;
- Vrijeme krvarenja i koagulacije-Timol test;
- Urati u krvi ili u urinu-pojedinacno;
- Urati u krvi ili u urinu-u seriji;
- Separacija seruma;
- ZN test.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 204.930 bodova.
12. Apotekarska djelatnost
Apotekarska djelatnost osigurava snabdijevanje lijekovima osiguranih lica sa liste lijekova koji se mogu propisivati na teret sredstava kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja, kao i pomocnim lijekovitim sredstvima.
Radni tim se osigurava na 13.300 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 magistar farmacija i
- 1,0 farmaceutski tehnicar.
Prosjecno trajanje usluge je 4,0 minuta, a broj usluga po korsniku godisnje je 3,9.

VRSTE USLUGA

- Izdavanje gotovih lijekova na recept i
kontrola ispravnosti recepta uz davanje savjeta o nacinu upotrebe lijeka
- Izdavanje magistralnih i galenskih pripravaka
- Suradnja sa ljekarima primarne zdravstvene zastite u propisivanju lijekova
- Vodjenje evidencija po Zakonu
- Pracenje i izucavanje potrosnje lijekova
- Usluge naplate troskova zdravstvene zastite
koje snosi osiguranik (participacija)
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost nalnade za program rada tima iznosi 70.000 bodova.

13. CENTAR ZA MENTALNU REHABILITACIJU

Centar za mentalnu rehabilitaciju kroz svoju djelatnost osigurava promociju i prevenciju mentalnog zdravlja kao i rehabilitaciju mentalno oboljelih osoba. Ova djelatnost se osigurava kroz rehabilitaciju u zajednici.
Radni tim osigurava usluge na 60.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista neuropsihijatar
- 1,0 psiholog-klinicki psiholog
- 0,5 socijalni radnik
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar-okupacioni terapeut
- 4,0 zdravstveni tehnicar SSS.

USLUGE PREVENTIVE:

- Provodjenje programa ovisnosti u privrednim drustvima
- Edukacija bolesnika, clanova porodice i radnih sredina
- Psiholosko savjetovanje porodice
- Psiholosko savjetovanje u skoli, preduzecima i ustanovama
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Prvi psihijatrijski pregled
- Kontrolni prihijatrijski pregled
- Sistematski pregled
- Psihijatrijski intervju
- Psihijatrijska analiza sa davanjem misljenja
- Okupaciona terapija
- Farmakoterapija
- Rekreativna terapija
- Lijecnje/tretman alkoholizma
- Intervju klinickog psihologa sa procjenom (analizom)
- Psiholoska mjerenja (testovi) razlicitih mentalnih funkcija
- Relaksacija ili autogeni trening
- Socijalna anketa-tretman
- Ekspertiza socijalnog radnika
- Konzilijarni i/ili konsultativni pregledi
- Psihoterapija
- Intervencija u krizi
- Polivalentna terapija
- Socioterapija
- Kombinovana psihoterapija sa farmakoterapijom
- Timska obrada pacijenata u CBR-u
- Ostale usluge
Gore navedene tarapije provode se i u stanu pacijenata.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 253.350 bodova.

14. CENTAR ZA FIZIKALNU REHABILITACIJU

Centar za fizikalnu rehabilitaciju osigurava promociju zdravlja, prevenciju invaliditeta i rehabilitaciju te brigu i pomoc onesposobljenih.
Ova djelatnost osigurava se krzo rehabilitaciju u zajednici. Jedan radni tim osigurava usluge na 60.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista-fizijatar;
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar-fizioterapeut;
- 1,0 zdravstveni tehnicar opceg smjera SSS;
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar radno okupacioni terapeut;
- 2,0 zdravstvena tehnicara fizioterapeut - SSS
- 0,5 socijalni radnik.

USLUGE PREVENTIVE:

- Zdravstveni pregled uz aduiovizuelna sredstva u skolama
- Edukacija roditelja, nastavnika tjelesnog odgoja i zajednicki rad
- Sistematski pregledi djece skolskog uzrasta u smislu preventivnog programa loseg drzanja
- Ostale usluge

USLUGE LIJECENJA:

- Ljekarski pregled-prvi
- Ljekarski pregled ponovni
- Ljekarski pregled kontrolni
- Manipulacija-manuelna terapija
- Blokada-intraartikularna instiulacija
- Akupunktura-standardna
- Akupunktura sa stimulacijom
- Aktivne i poasivne vjezbe
- Individualne vjezbe za korekciju deformiteta kicme
- Elektroterapeutske procedure
- Ultrazvucna terapija sa ili bez aplikacije lijeka
- Termoterapeutske procedure
- Manuelna masaza vibracionim aparatima
- Psihoterapija
- Testiranje i procjena testova
- Programi profesionalne rehabilitacije i prekvalifikacije na kojima je angazovan cijeli tim
- Vjezbe u stanu pacijenata (aktivne; pazivne-hoda i upotrebe pomagala)
- Elektroterapije u stanu pacijenta
- Okupacioni tretman u stanu pacijenta
- Ostale usluge.
Gore navedene terapije provode se i u stanu pacijenata.
* Godisnja vrijednost naknada za program rada tima iznosi 213.300 bodova.

II - STANDARDI I NORMATIVI SPCIJALISTICKO KONSULTATIVNE-VANBOLNICKE ZDRAVSTVENE ZASTITE

Specijalisticko-konsultativna vanbolnicka zdravstvena zastita osigurava se kroz obavljanje slijedecih djelatnosti:

1. OPCA INTERNISTICKA ZDRAVSTVENA ZASTITA za stanovnistvo preko 15 godina koju osigurava i sprovodi jedan radni tim na 40.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista interne medicine
- 1,0 zdravstveni tehnicar SSS
Uz prosjecno trajanje usluge od 27 minuta, radni tim obezbjedjuje 0,2 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
2. OPCA HIRURGIJA ili druga hirurska specijalisticka grana osigurava i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista hirurgije,
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar,
- 1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim, uz prosjecno trajanje usluge od 21 minutu obezbjedjuje 0,1 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 89.500 bodova.
3. NEUROLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 60.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista neuropsijatar
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Uz prosjecno trajanje usluge od 30 minuta, radni tim obezbjedjuje 0,1 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
4. OTORINOLARINGOLOGIJA organizuje i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista otorinolaringolog
-1,0 zzdravstveni tehnicar SSS
Radni tim, uz prosjecno trajanje usluge od 23 minute, obezbjedjuje 0,07 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
5. OFTALMOLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista oftamolog
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim, u prosjecno trajanje usluge od 30 minuta, obezbjedjuje 0,06 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za programa rada tima iznosi 75.500 bodova.
6. DERMATOVENERELOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 182.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista dermatovenerolog
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar
- 2,0 zdravstvena tehnicara SSS
- 0,3 zdravstveni tehnicar SSS-loborant
Uz prosjecno trajanje usluge od 25 minuta, radni tim obezbjedjuje 0,09 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 118.800 bodova.
III - STANDARDI I NORMATIVI VANBOLNICKE DIJAGNOSTICKE DJELATNOSTI

Dijagnosticka djelatnost-vanbolnicka osigurava se kroz obavljanje slijedeci djelatnosti:
1. TRANSFUZIOLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 500.00 osiguranig lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista transfuziolog
-1,5 vrsi zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Godisnja vriejdnost naknade za program rada tima iznosi 252.360 bodova.
2. RADIODIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 80.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista radiodijagnostike
-2,0 visi rtg. zdravstveni tehnicar,
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 222.320 bodova.
3. ULTRAZVUCNA DIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 50.000 osiguranih lica.

Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista radiodijagnostike ili specijalista internisticke odnosno hirurske grane sa zavrsenom edukacijom iz UZ-dijagnostike*
- 0,2 visi zdravstveni tehnicar
- 2,0 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 98.800 bodova.
* Priznaje se ako je sprovodi na radiolosko-nastavnoj bazi medicinskog fakulteta ili specijalnoj skoli za ultrazvuk priznatoj od medicinskog fakulteta.
4. LABORATORIJSKA DJELATNOST

4.1. HEMATOLOSKI LABORATORIJ

HEMATOLOSKI LABORATORIJ osigurava i sprovodi jedan radni tim na 380.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 specijalista medicinske biohemije
-1,0 visi zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost naknade iznosi 283.6800 bodova.
4.2. BIOHEMIJSKI LABORATORIJ

BIOHEMIJSKI LABORATORIJ osigurava i sprovodi jedan radni tim na 228.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 spec. medic. biohemije
-1,0 visu zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost naknade iznoi 283.680 bodova.
5. MIKROBIOLOSKA DIJAGNOSTIKA

MIKROBIOLOSKA DIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan tim na 380.000 osiguranih lica.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista mikrobiolog
-1,0 visi zdravstveni tehnicar
-4,0 zdravstveni tehnicar SSS (laborant).
* Godisnja vrijednost naknade iznosi 240.000 bodova.

ANEKS
uz standarde i normative zdravstvene zastite
Nomenklatura usluga
CBR - za mentalno zdravlje
1. Prvi psihijatrijski pregled
2. Kontrolni psihijatrijski pregled
3. Sistematski pregled
4. Psihijatrijski intervju
5.Psihijatrijska analiza za davanje misljenja
6. Sastanak terapeutske zajednice u CBR-a
7. Okupaciona terapija u CBR-u
8. Lijecenje psihoticnog bolesnika sa psihoframako depo-obliku
9. Rekreativna terapija
10. Didakticka grupa sa pecijentima na odjeljenju pod rukovodstvom viseg zdravstvenog tehnicara
11. Ucesce u vaspitno obrazovnom procesu omladine
12. Sastanak ogledenog kluba lijecenih alkoholicara (za lijecenje pacijenata)
13. Predavanje iz alkohologije (pacijentima)
14. Sastanak socioterapijskog kluba lijecenih alkoholicara
15. Provodjenje programa prevencije bolesti ovisnosti u preduzecima, ustanovama i mjesnim zajednicama
16. Timska obrada podataka
17. Procjena intelektualnih sposobnosti za odrasle
18. Procjena intelektualnih sposobnosti za djecu do 14 godina
19. Intervju klinickog psihologa
20. Intervju klinickog psihologa sa pratiocem
21. Observacija djeteta
22. Procjena psihomotornog razvoja djeteta
23. Procjena mentalnog propadanja i ostecenja
24. Procjena intelektualnih sposobnosti pri kategorizaciji djece ometene u psihofizickom razvoju
25. Exploracija licnosti-procjena strukture licnosti
26. Ispitivanje pojedinih psihickih funkcija za djecu do 14 godina starosti
27. Ispitivanje pojedinih psihickih funkcija za odrasle
28. Exploracija licnosti projektivnim tehnikama
29. Psiholosko savjetovanje porodice
30. Psiholosko savjetovanje u skoli ili preduzecima
31. Psiholosko ispitivanje sposobnosti za posao
32. Zavrsni intervju psihologa
33. Davanje psiholoske analize i nalaza
34. Relaksacija ili autogeni trening (individualni)
35. Relaksacija ili autogeni trening (grupni)
36. Socio-anamnesticki intervju (na terenu)
37. Socijalna anketa u porodici, preduzecu ili skoli
38. Socijalni tretman u porodici, preduzecu ili skoli
39. Produzena socijalna terapija
40. Socio terapijska seansa (individualna)
41. Expertiza socijalnog radnika
42. Porodicno savjetovanje od strane socijalnog radnika
43. Konzilijarni pregled
44. Konsultativni pregled
45. Individualna psihoterapija
46. Kratka psihoterapija
47. Intervencija u krizi
48. Grupna psihoterapija
49. Kongitivna psihoterapija
50. Bihevior terapija
51. Grupna socioterapija
52. Grupna psihoterapija bracnih partnera
53. Porodicna psihoterapija bracnih partnera
54. Suportivna psihoterapija bracnih partnera
55. Timska obrada pacijenata u CBR-u
56. Kombinovana psihiterapija sa farmakoterapijom.
CBR-za fizikalnu rehabilitaciju
1. Pocetna standardna obrada
2. Daljnja standardna obrada
3. Specijalisticki pregled, prvi
4. Specijalisticki pregled, ponovni
5. Ucesce fizijatrijskog tima u radu Komisije strucnjaka, za ocjenu preostale radne sposobnosti radnika,
6. Medicinsko-socijalna rehabilitacija bolesnika i porodice
7. Manuelni misicni test
8. Dinamometrija ekstremiteta
9. Utvrdjivanje trofike misica ruku ili nogu
10. Mjerenje obima pokreta pojedini zglobova po jednom paru extremiteta
11. Ispitivanje elektricne podrazljivosti zivaca i misica primjenom faradske i galvanske struje
12. Hronaksimetrija senzitivnih i motornih zivaca
13. Odredjivanje krive I/T
14. Dermatotermometrija kontakta
15. Dermatotermometrija bez kontakta
16. Spirometrija mala
17. Izometricke vjezbe
18. Aktivno potpomognute vjezbe
19. Aktivno potpomognute vjezbe u vodi
20. Aktivne vjezbe sa otporom
21. Pasivne vjezbe-po extemitetu
22. Vjezbe koordinacije pokreta extremiteta
23. Vjezbe hoda u razboju
24. Preogresivne vjezbe sa otporom
25. Vjezbe veslanjem
26. Vjezbe na rotacionom kolu
27. Grupne vjezbe za korekcije stopala po pacijentu
28. Grupne vjezbe za korekcije deformiteta kicmenog stuba po pacijentu
29. Specijalne vjezbe za korekciju deformiteta kicmenog stuba kod djece i omladine-po pacijentu
30. Grupne vjezbe u korektivnom gipsu za skoliozu-po pacijentu
31. Grupne vjezbe pripreme za EDF po pacijentu
32. Grupne vjezbe u Millwaauki mideru po pacijentu
33. Grupne vjezbe za kicmu kod Behterevljeve bolesti po pacijentu
34. Grupne vjezbe za kicmu po Reganu-po pacijentu
35. Grupne vjezbe na strunjaci za kicmeni stub i zglobove-po pacijentu
36. Trakcija kicmenog stuba na apartu
37. Mehanoterapija na aparatu-po pacijentu
38. Grupne vjezbe u malom bazenu po pacijentu
39. Grupne vjezne u velikom bazenu po pacijentu
40. Terapija galvanskom istosmjernom strujom-stabilna
41. Elektroforeza lijekova
42. Terapija galvanskom strujom u vodi-lokalno
43. Terapija galvanskom strujom u vodi-opsta
44. Terapija diadinamickom strujom
45. Blokada simpaticnih ganglinom DD strujama
46. Elektrostimulacija po jednom nervu-bipolarna
47. Elektrostimulacija po jednom nervu-monopolarna
48. Elektrostimulacija mokracnog mjehura
49. Stabilna fadardizacija
50. Odredjivanje biodoze
51. Terapija ultraljubicastim zracima
52. Terapija svjetlosnom kupkom-aranj
53. Terapija infracrvenim zracima
54. Mikrovalna terapija
55. Terapija ultrakratkim talasima
56. Kratko talasna terapija
57. Terapija interferentnim strujama
58. Terapija ultrazvukom
59. Terapija ultrazvukom u vodi
60. Fonoforeza
61. Manuelna masaza jedne regije
62. Manuelna masaza opsta
63. Podvodna masaza vodenim mlazom jedne regije
64. Podvodna masaza vodenim mlazom - opsta
65. Podvodna masaza u bazenu sa pokretnim tengentorom jedne regije
66. Podvodna masaza u bazenu sa pokretnim tangentorom opsta
67. Masaza vibracionim aparatom
68. Vakum masaza
69. Terapija sa CO2 kupkama (suhe)-lokalno
70. Terapija sa CO2 kupkama u vodi-opsta
71. Terapija sa CO2 kupkama u vodi-lokalno
72. Terapija prirodnom mineralnom kupkom u kadi
73. Terapija toplom vodom po Haueffeu-lokalno
74. Terapija bisernim kupkama-lokalno
75. Terapija bisernim kupkama - opsta
76. Terapija bisernim kupkama - lokalno vodom-lokalno
77. Krio terapija
78. Terapija parafinom ili parafangom
79. terapija hidrokolatorom
80. Radna terapija, po proceduri i pacijentu
81. Postavljanje ortodskog ili ortopedskog pomagala
82. Terapija vaskulator, aparatom
83. Blokada intraartikularna medikamentom
84. Blokada zivca medikamentom
85. Akupunktura po proceduri.