Na temelju clanka 35. stavka 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Sluzbene novine Federacije BiH", broj 30/97), federalni ministar zdravstva, donosi

ODLUKU O UTVRDJIVANJU PRIVREMENIH STANDARDA I NORMATIVA ZDRAVSTVENE ZASTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

I - OPCE ODREDBE

Clanak 1.

Ovom odlukom utvrdjuju se privremeni standardi i normativi zdravstvene zastite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.
Standardi i normativi zdravstvene zastite iz stavka 1. ovog clanka, cine zdravstveni standard obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji Bosne i Hercegovine, koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama.

Clanak 2.

Novcana vrijednost zdravstvenog standarda iz clanka 1. stavka 2. ove odluke, odredjuje se na temelju standarda i normativa zdravstvene zastite utvrdjenih ovom odlukom, a u okviru osiguranih sredstava za obvezno zdravstveno osiguranje.
Standard iz stavka 1. ovog clanka utvrdjuje se u ukupnom novcanom iznosu za zdravstvene usluge, a rasporedjuje se na osnovu Plana prihoda i rashoda kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja.

II - STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE ZASTITE

1. STANDARD ZDRAVSTVENE ZASTITE

Clanak 3.

Standard zdravstvene zastite, suglasno ovoj odluci, cini opseg i struktura zdravstvenih usluga koje se pod jednakim uvjetima osiguravaju osiguranim osobama u zadovoljavanju potreba u primarnoj, specijalisticko-konzultativnoj i bolnickoj zdravstvenoj zastiti.

Clanak 4.

Standard primarne zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem osiguranih osoba po jednom radnom timu, kao i vrstom zdravstvenih usluga po potencijalnom korisniku odredjene populacije.

Clanak 5.

Standard specijalisticko-konsultativne zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem osiguranih osoba odredjene populacione grupe po jednom radnom timu, po specijalnosti, odnosno brojem usluga po osiguranoj osobi.

Clanak 6.

Standard bolnicke zdravstvene zastite utvrdjuje se brojem lijecenih bolesnika na 1000 stanovnika, prosjecnim brojem dana lijecenja, brojem bolno-opskrbnih dana na 1000 osiguranih osoba i stopom zauzetosti posteljnih kapaciteta, posebno za svaku specijalnost (vrstu bolnickih odjeljenja).

Clanak 7.

Kroz sve tri razine zdravstvene zastite, standard laboratorijsko-dijagnosticke djelatnosti utvrdjuje se brojem osiguranih osoba, odnosno brojem postelja na radni tim.

2. NORMATIV ZDRAVSTVENE ZASTITE

Clanak 8.

Normativ zdravstvene zastite u sprovodjenju obveznog zdravstvenog osiguranja, sukladno ovoj odluci, cini:
a) normativ medicinskog kadra,
b) normativ vremena.

Clanak 9.

Normativ medicinskog kadra, predstavlja utvrdjenu kolicinu ulaganja rada, koju je neophodno osigurati da bi se izvrsila zdravstvena usluga, odnosno realizirao program zdravstvene zastite iz osnova obveznog zdravstvenog osiguranja.
Normativ medicinskog kadra izrazava se:
- u specijalisticko-konzultativnoj zdravstvenoj zastiti kroz sastav radnih timova i broj osiguranih lica na jedan radni tim, po specijalnosti,
- u bolnickoj zdravstvenoj zastiti kroz sastav radnih timova i broja postelja na jedan radni tim, po specijalnosti,
- u dijagnostickim djelatnostima kroz sastav radnih timova, te broj osiguranih lica i broj bolesnickih postelja na jedan radni tim, po specijalnosti.

Clanak 10.

Normativ vremena sukladno ovoj odluci cini vremenski normativ u minutama za svakog clana radnoga tima, za svaku specijalnost po pojedinoj usluzi.

Clanak 11.

Standard i normativ zdravstvene zastite iz obveznog zdravstvenog osiguranja sastavni su dio ove odluke.

III - PRIJELAZNE I ZAVRSNE ODREDBE

Clanak 12.

Standard i normativ utvrdjeni ovom odlukom primjenjivat ce se do donosenja "paketa zdravstvenih prava" suglasno clanku 32. stavak 2. i clanka 35. stavak 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju.
Standardi i normativi utvrdjeni ovom odlukom predstavljaju jedan od elemenata za utvrdjivanje programa zdravstvene zastite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i temelj su ugovaranja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama, odnosno privatnim zdravstvenim djelatnicima.

Clanak 13.

Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Sluzbenim novinama Federacije BiH", a primjenjivat ce se do donosenja provedbenih propisa iz clanka 12. stavak 1. ove odluke.

Broj 01-37-2163
8. svibnja 2000. godine
Sarajevo

Ministar
prof. dr. Bozo Ljubic, v. r.

PRIVREMENI STANDARDI I NORMATIVI I STANDARDI I NORMATIVI PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZASTITE

Primarna zdravstvena zastita osigurava se kroz obavljanje slijedecih djelatnosti:
1. Opca medicina
1.1. Zdravstvena zastita za pucanstvo preko 19 godina
Zdravstvenu zastitu za pucanstvo preko 19 godina osigurava jedan radni tim na 3.600 osiguranih osoba ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista opce medicine ili doktor medicine
-0,2 visi zdravstveni tehnicar
-1,3 zdravstveni tehnicar SSS
Radni tim osigurava 3,3 usluge po korisniku godisnje prosjecnim trajanjem usluge od 22 minute.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 15% se odnosi na obavljanje usluga preventive, a ostalo cine usluge ljecenja i to:
USLUGE PREVENTIVE USLUGE LJECENJA
- Sistematski pregled - Prvi ljekarski pregled
- Ciljani pregled - Ponovni ljekarski pregled
- Zakazani ciljani razgovor - Prvi ljekarski pregled u stanu
- Zdravst. predavanja - zdr. teh. - Ponovni ljekar. pregled u stanu
- Zdravst. predavanja - dr. med. - Primarna obrada rane
- Ostale preventivne usluge - Sekundarna obrada rane
- Skidanje savova ili kopci previjanjem
- EKG snimanje
- Davanje SC ili IM injekcija
- Davanje "IV" injekcija
- Ostale usluge lijecenja
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada ovog tima iznosi 99.000 bodova.
* Vrijednost boda utvrdjuje se u zupanijskom-kantonalnom zavodu osiguranja. Procjenjuje se da prosjecna vrijednost boda na razini FBiH za 2000. godinu iznosi 0,65 KM.
1.2. Obiteljska medicina
Djelatnost Obiteljske medicine osigurava jedan radni tim na 2.000 osiguranih osoba.
Sastav tima:-1,0 doktor med. specijalista obiteljske medicine,
specijalista opce medicine ili doktor medicine;
-1,0 polivalentna patronazna sestra
-1,0 medicinska sestra porodicne medicine.
Radni tim osigurava 8,0 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 20 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na usluge preventive, a ostalo na usluge lijecenja, i to:
USLUGE PREVENTIVE:
- Kontrola i pracenje vodecih rizicnih faktora definiranih putem socijalno medicinske dijagnoze;
- Organizacija preventivne zdravstvene zastite majke i djeteta;
- Provodjenje preventivnog programa zastite dojenceta (0-1);
- Provodjenje preventivnog programa zastite predskolske i skolske djece i mladezi;
- Provodjenje programa perinatalne zastite;
- Formiranje socijalno medicinske dijagnoze podrucja (koje im pripada);
- Kolekcionisanje podataka koji su neophodni za dalje planiranje rada, monitoring i evaluaciju od strane lijecnika obiteljske medicine;
- Neposredna participacija u svim preventivno-promotivnim programima s ciljem otklanjanja riziko-faktora koji mogu direktno utjecati na zdravstveno stanje pucanstva na njihovom podrucju;
- Uspostavljanje suradnje skolama, socijalnim ustanovama, mjesnim zajednicama i drugim institucijama;
- Ostale usluge.
USLUGE LIJECENJA:
- Orjentaciona dijagnostika, terapija i rehabilitacija vodecih masovnih oboljenja;
- Upucivanje referiranje i pracenje pacijenata na specijalisticku/bolnicku obradu
- Propisivanje esencijalnih lijekova;
- Parenteralno davanje lijeka (supkutana, intramuskularna, intravenska injekcija)
- Obrada povrsne rane bez sivanja;
- Skidanje savova ili kopci;
- Obrada opekotine II stupnja;
- Vadjenje stranog predmeta iz koze i potkoznog tkiva;
- Kateterizacija mokracne besike;
- Ispiranje uha (centrumen);
- Imunizacija;
- Zaustavljanje krvarenja;
- Reanimacione mjere;
- Primarno zbrinjavanje, distorzija
- i prijeloma imobilizacijom.
- Ostale usluge.
* Godisnja vrijednost nadoknade po osiguranoj osobi iznosi i to:
- 0 do 6 godina 52 bodova
- 7 do 18 godina 25 bodova
- 19 do 65 godina 37 bodova
- od 65 godina i vise 48 bodova
1.3. Polivalentna patronaza
Polivalentnu patronazu osigurava jedan visi zdravstveni tehnicar na 5.000 osiguranih osoba.
Patronazna zdravstvena njega je zdravstvena-socijalna djelatnost u cilju promocije i ocuvanja zdravlja pojedinaca i obitelji u zajednici.
Ovom djelatnoscu se osigurava 0,33 usluga po korisniku godisnje prosjecnim trajanjem usluge od 60 minuta, odnosno 6 posjeta dnevno.
USLUGE PATRONAZE:
- Prva patron. posjeta trudnici-100% obuhvat
- Ponovna patron. posjeta trud.-2 posjete trudnici
- Prva patron. posjeta porodilji -100% obuhvat
- Ponovna patron. posj. porodilji-100% obuhvat
- Prva patr. posjeta dojencetu-100% obuhvat
- Ponovna patr. posjeta dojencetu-2 posjete po dojencetu
- Patron. posj. djetetu od 1 do 6 g.
- Prva patr. posjet. infek. bolesniku
- Ponovna patr. posj. infek. bolesn.
- Patronaz. posj. starim i iznemoglim osobama
- Ostale patronazne posjete.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada ovog tima iznosi 41.470 bodova.
1.4. Zdravstvena njega u kuci
Zdravstvena njega u kuci sprovodi se po uputama i strucnom nadzoru lijecnika medicine-obiteljskog lijecnika na 6.000 osiguranih lica, ovu djelatnost obavlja:
- 1 zdravstveni tehnicar SSS - opceg smjera polozenim strucnim ispitom.
Ova djelatnost osigurava 0,60 usluga po korisniku godisnje prosjecnim trajanjem usluge od 30 min, i to:
USLUGE NJEGE:
- Kompletna njega nepokretnog i tesko pokretnog bolesnika
- Prevencija komplikacija dugotrajnog lezanja (dekubitus, pneumonija, tromboza kontrakture)
- Aktivno i pasivno razgibavanje
- Priprema i primjena peroralne i lokalne terapije (klizma, O2, kapi, masti)
- Uzimanje dijagnostickog materijala kod nepokretnih bolesnika
- Toaleta i prijevoj rana (ulcus cruris, dekubitus, gangrena postoperativne rane, opekline, tumorozni ilfitrati)
- Primjena terapije kod terminalnog bolesnika
(onfuzijske otopine uz prisustvo izabranog lijecnika)
- Toaleta stoma (kanila, anus preter, uro i cisto stoma)
- Hranjenje bolesnika na usta ili putem postavljene sonde
- Kateterizacija mokracnog mjehura
- Mjerenje i registracija vitalnih funkcija
- Poduka pacijenata i obitelji za samozbrinjavanje
- Ostale usluge.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 52.780 bodova.
2. Zdravstvena zastita predskolske djece (od 0 do 6 godina)
Zdravstvenu zastitu predskolske djece od 0 do 6 godina osigurava jedan radni tim na 3.100 osiguranih osoba ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista pedijatar, specijalista opce medicine ili doktor medicine;
- 0,2 visi zdravstveni tehnicar i
- 1,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim osigurava 5,8 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 16 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 50% se odnosi na usluge preventive, a ostalo na usluge lijecenja i to:
USLUGE PREVENTIVE
- Sistematski pregled dojencadi
- Kontrolni pregled dojencadi
- Sistematski pregl. djece 1-6 g.
- Kontrolni pregled djece 1-6 g. (50% od sist. pregleda)
- Specij. pregl. kod upisa u skolu
- Ljekarski preg. kod smjes. u vrtice
- Ljekarski pregl. u svrhu imunizacije i izvodjenje imunizacije
- Zdravst. predavaje uz primjenu audio sredstava
- Individualne pouke majki o ishrani djeteta
- Ostale usluge preventive
USLUGE LIJECENJA
- Prvi ljekarski pregled dojenceta u ordinaciji
- Ponovni ljekarski pregled dojenceta u ordinaciji
- Prvi ljekar. pregled djece 1-6 g.
- Ponovni ljekarski pregled djece 1-6 godina
- Obrada pupka kod novorodjenceta i dojenceta
- Obrada usne duplje kod stomatitisa
- Davanje injekcione terapije
- Primarna obrada rane bez sivanja
- Sekundarna obrada povrsinske rane sa previjanjem
- Ostale usluge lijecenja.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 100.540 bodova.
3. Zdravstvena zastita skolske djece i mladezi (od 7-19 god.)
Zdravstvenu zastitu skolske djece i mladezi od 7-19 god. osigurava jedan radni tim na: 5.100 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista pedijatar, specijalista skolske medicine ili doktor medicine
- 0,2 vrsi zdravstveni tehnicar i
- 1,3 zdravstvena tehnicara SSS
Radni tim osigurava 3,16 usluga po korisniku godisnje prosjecnim trajanjem usluge od 16 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na obavljanje usluga preventive, a ostalo su usluge lijecenja i to:
USLUGE PREVENTIVE:
- Sistematski pregled ucenika
- Kontrolni pregled ucenika
- Kontrolni pregled prije imuniz.
- Davanje sredstava za aktivnu imunizaciju
- Zdravstveno-vaspit. rad u maloj grupi
- Zdravstvena predavanja uz primjenu audiovizuelnih sred.
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi ljekarski pregled u ordinac.
- Ponovni ljekar. pregled u ord.
- EKG snimanja
- Paranteralno davanje lijeka
- Primarno zbrinjavanje rane bez sivanja
- Sekundarna obrada rane i previjanje
- Skidanje konca ili kopci sa previjanjem
- Ostale usluge lijecenja.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 91.520 bodova.
4. Zdravstvena zastita zena
Zdravstvenu zastitu zena osigurava jedan radni tim na 11.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista ginekologije i akuserstva,
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar
- 1,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Ako je organizovano porodiliste/stacionar u tim se dodaju:
-1,0 doktor medicine specijalista ginekologije akuserstva;
- 2,0 akuserske sestre.
Radni tim osigurava 1,1 usluga po korisniku godisnje prosjecnim trajanjem usluge od 23 minute.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 40% se odnosi na usluge preventive, a ostali dio na usluge lijecenja i to:
USLUGE PREVENTIVE:
- Prvi ljekarski pregled trudnice
- Ponovni pregled uz dva kontrolna pregleda
- Ljekarski pregled u svrhu detekcije karcinoma
- Koordiniranje i nadzor nad patronaznom djelatnoscu
- Individualne poduke trudnica pred porod
- Zdravstvena predavanja uz audiovizuelna sredstva
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi ljekarski pregled zena
- Ponovni ljekarski pregled zena ui oridinaciji
- Ultrazvucna dijagnostika
- Kolskoskopski pregled
- Uzimanje brisa i analiza vaginalnog sekreta
- Uzimanje brisa na PAPANIKOLAU
- Test na trudnocu
- Paranteralno davanje lijeka
- Lokalna aplikacija lijeka
- Ostale usluge.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 100.996 bodova.
Nadoknada za program rada stacionara/porodilista utvrdjuje se na temelju standarda broja Bo-dana za opcu bolnicu-akuserstvo i cijene Bo-dana za stacionar/porodiliste iz Tarife zdravstvenih usluga.
5. Pneumoftizioloska zdravstvena zastita
Pneumoftiziolosku zdravstvenu zastitu osigurava jedan radni tim na 53.300 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1 doktor medicine specijalista pneumoftiziolog,
- 1,3 zdravstveni tehnicar SSS
- 1,0 visi rendgen tehnicar.
Radni tim osigurava 0,38 usluga po korisniku godisnje sa prosjecnim trajanjem usluge od 20 minuta.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena 15% se odnosi na usluge preventive, a ostalo cine usluge lijecenja i to:
USLUGE PREVENTIVE
- TBC- testovi kod djece (0-6)
- TBC- testova kod odraslih
- Hemoprofilaksa
- Zakazani ciljani razgovori dr. med. spec.
- Prva patronazna posjeta TBC bolesnika
- Ponovna patronazna posjeta TBC bolesnika
- Davanje sredstava za imuniz.
- Sistematski pregled
- Ljekarski pregled iz kontakta
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi ljekarski spesc. pr. bez radioskopije
- Ponovno ljekarski pregled bez radioskopije
- Radiografija pluca u jednoj eks.
- Radiografija pluca sa interpretacijom nalaza
- Tomografija pluca u jednoj ekspoziciji
- Kontrola lijecenja u dispanzeru
- Spirometrija
- Mjerenje temperature, pulsa, visine i tezine
- Uzimanje sputuma na BK; bakterijsku floru ili citolosku analizu
- Ostale usluge.
* Godisna vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 180.460 bodova.
6. Higijensko-epidemioloska sluzba
Higijensko epidemioloska sluzba osigurava zdravstvenu zastitu za 66.000 osiguranih osoba na jedan radni tim.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista (epidemiologije, higijene socijalne medicine);
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar;
- 2,3 zdravstveni tehnicar SSS.
Od ukupno raspolozivog radnog vremena tima na poslove epidemiologije otpada 50%; higijene 20% zdravstvenog prosvjecivanja evidencije i statistike 30%.
Higijensko-epidemioloska sluzba se organizira i sprovodi u okviru zupanijskih-kantonalnih zavoda za javno zdravstvo, a finansira se iz proracuna zupanija/kantona i drugih izvora izuzev poslova izrade programa zdravstvene zastite, izvjesca o njihovom izvrsenju, te drugih izvjesca, evidencija i statistike koji su od interesa za ostvarivanje funkcija zdravstvenog osiguranja. Ovi poslovi se financiraju na temelju ugovora sa zupanijskim/kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja.
7. Zurna medicinska pomoc
Zurna medicinska pomoc osigurava se kontinuirano od 0-24 sata.
Za naselja do 20.000 stanovnika osigurava se dezurstvo i pripravnost izvan radnog vremena.
Za naselja preko 20.000 stanovnika zurna medicinska pomoc osigurava jedan radni tim na 20.000 stanovnika.
Sastav tima:-1,0 doktor opce medicine specijalista urgentne medicine, specijalista opce medicine ili doktor medicine;
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar;
- 2,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Usluge zurne medicinske pomoci obuhvataju:
- pruzanje zurne ljekarske medicinske pomoci u ordinaciji, na mjestu naglog oboljenja ili povrede;
- pruzanje zurne akuserske pomoci porodiljama u stanu ili nekom drugom mjestu;
- hitan sanitetski prijevoz oboljelih i povrijedjenih i porodilja u odgovarajucu zdravstvenu organizaciju;
- lijecenje oboljelih i povrijedjenih u ordinaciji, stanu ili nekom drugom mjestu nedjeljom i u dane praznika;
- sanitetski prijevoz povrijedjenih ili bolesnih u neku od zdravstvenih ustanova i dr.
- primjena svih neophodno potrebnih mjera reanimacije i resuscitacija na mjestu ocevida i uz adekvatno odrzavanje vitalnih funkcija u tijeku transporta.
* Godisnja vrijednost nadoknade za Program rada tima iznosi 170.720 bodova.
8. Zdravstvena zastita zuba i usta djece predskolske djece (od 3-6 god.)
Zdravstvenu zastitu zuba i usta djece od 3-6 god. i trudnica osigurava jedan radni tim na 5.300 osiguranih osoba ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatolog specijalista djecije stomatologije (pedodont) ili doktor stomatologije;
- 1,0 stomatoloska sestra.
U sklopu raspolozivog radnog vremana na usluge preventive se odnosi 40%, a ostalo su usluge lijecenja. Prosjecno trajanje usluge je 17 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 2,4.
USLUGE PREVENTIVE
- Ciljani serijski pregledi
- Kontrolni ciljani pregledi
- Predavanja u obdanistu
- Demonstracija teh. u oralnoj higijeni grupno (6-10)
- Demonstracija teh. u oralnoj higijeni individualno
- Zalijevanje fisura
- Kontinuirana fluorizacija
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA
- Prvi pregled kod doktora stomatologije
- Ponovni pregled kod dr. stomatologije
- Ekstrakcija mlijecnog zuba
- Povrsinska anestezija
- Lokalna anestezija
- Incizija dentalnog apcesa
- Terapija alveolitisa
i - ispitivanje vitaliteta zuba
- Prva pomoc po zubu
- Direktno prekrivanje pulpe
- Jednopovrsinska plomba sa poliranjem
- Dvopovrsinska plomba sa poliranjem
- Uklanjanje nekih naslaga-po pacijentu
- Impregnacija zuba-po posjeti
- Aplikacija lijeka
- Odstranjivanje polipa pulpe ili gingive
- Pisani stomatoloski nalaz
- Ostale usluge lijecenja
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 75.460 bodova.
9. Zdravstvena zastita zuba i usta skolske djece i mladezi (od 7-19 god.)
Zdravstvenu zastitu zuba populacije od 7 do 19 godina osigurava jedan radni tim na 6.200 osiguranih osoba ove populacije.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatologije specijalista djecije stomatologije (pedodont) ili doktor stomatologije i
- 1,0 stomatoloska sestra.
U sklopu godisnjeg programa radnog vremena tima angaziranje na sadrzajima preventive se odnosi 30%, a ostalo su usluge lijecenja.
Prosjecno trajanje usluge je 14,6 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 2,3 usluge.
USLUGE PREVENTIVE:
- Ciljani serijski pregledi
- Kontrolni ciljani pregledi
- Predavanja u skoli
- Demonstracija u teh. u oral. higijeni (grupno)
- Demonstracija u teh. u oral. higijeni (individualno)
- Zalivanje fisura
- Kontinuirana fluorizacija
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi pregled dr. stomatol.
- Ponovni pregled dr. stomatol.
- Povrsinska anestezija
- Lokalna anestezija
- Sprovodna anestezija
- Ekstrakcija mlijecnog zuba
- Ekstrakcija stalnog zuba
- Ekstr. vidljivog korjena zuba
- Hemostaza nakon ekstr. zuba
- Terapija alveolitisa
- Prva pomoc po zubu
- Inzicija apcesa
- Skidanje stare plombe
- Aplikacija lijeka po posjeti
- Indirektno prikrivanje puple
- Direktno prikrivanje pulpe
- Jednopovrs. plomba sa poliranj.
- Dvopovrs. plomba sa poliranj.
- Visepovrs. plomba sa poliranj.
- Usluge ortodoncije
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 75.460 bodova.
10. Zdravstvena zastita zuba i usta odraslih
Zdravstvena zastita zuba stanovnistvu od 19 i vise godina osigurava jedan radni tim na 27.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor stomatolog specijalista opce stomatologije ili doktor stomatologije
- 0,5 stomatoloska sestra
- 0,5 zubni tehnicar.
U sklopu godisnjeg programa radnog vremena tima angaziranja na sadrzajima preventive je 15%, a ostalo su usluge lijecenja.
USLUGE PREVENTIVE:
- Serijski pregled
- Kantrolni ciljani pregled
- Demonstracija o oralnoj higijeni i individa
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi pregled dr. stomatologa
- Ponovni pregl. dr. stomatol.
- Povrsinska anestezija
- Lokalna anestezija
- Sprovodna anestezija
- Ekstrakcija stalnog zuba
- Ekstrakc. vidljivog korjena zuba
- Hemostaza nakon ekstr. zuba
- Terapija alveolitisa
- Prva pomoc po zubu
- Inzicija apcesa
- Skidanje stare plombe
- Aplikacija lijeka po posjeti
- Indirektno prikrivanje pulpe
- Direktno prikrivanje pulpe
- Jednopovrs. plomba sa poliranj.
- Dvopovrs. plomba sa poliranj.
- Visepovrs. plomba sa poliranj.
- Lijecenje gangrene zuba
- Dijagnostika odoutogenih fokus
- Uklanjanje superagingivinalnog kamenca
- Impregacija zuba
- Uklanjanje mekih naslaga
- Usluge protetike
- Ostale usluge
* Vrijednost nadoknade utvrdjuje se po pojedinacnoj usluzi koje su dane u Tarifi zdravstvenih usluga.
11. Laboratorijska djelatnost
Laboratorijsku djelatnost osigurava jedan radni tim na 40.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 specijalista medicinske biokemije
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar i
- 3,0 zdravstvena tehnicara SSS.
Prosjecno trajanje usluge je 15,6 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 0,85.
DIJAGNOSTICKE USLUGE:
- Uzimanje kapilarne krvi;
- Uzimanje kapilarne krvi iz vene;
- Uzimanje krvi u stanu bolesnika;
- Kvalitativni pregled urina-test trakom;
- Sedimentacija urina-nativni mikrobioloski pregled;
- Bilorubin u urinu kvalitativno-direktni i indirektni;
- Bjelancevine u urinu kvalitativno-albumini i globulini u krvi;
- Urobilinogen u urinu kvalitativno;
- Dokazivanje trudnoce (IM test);
- Mast u stolici (nativni pregled);
- Okultno krvarenje;
- Pregled stolice na parazite-nativni pregled;
- Sedimentacija eritrocita;
- Broj eritrocita;
- Broj leukocita;
- Broj trombocita;
- Diferencijalna krvna slika;
- Holesterol;
- Glukoza u krvi i u urinu;
- Hemotokrit (centralni);
- MCV; MCH; MCHC;
- Hemoglobin, fotometrijski;
- Protrombinsko vrijeme;
- Vrijeme krvarenja i koagulacije-Timol test;
- Urati u krvi ili u urinu-pojedinacno;
- Urati u krvi ili u urinu-u seriji;
- Separacija seruma;
- ZN test.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 204.930 bodova.
12. Ljekarnicka djelatnost
Ljekarnicka djelatnost osigurava snabdijevanje lijekovima osiguranih osoba sa liste lijekova koji se mogu propisivati na teret sredstava zupanijskog/kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja, kao i pomocnim ljekovitim sredstvima.
Radni tim se osigurava na 13.300 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 magistar farmacije i
- 1,0 farmaceutski tehnicar.
Prosjecno trajanje usluge je 4,0 minuta, a broj usluga po korisniku godisnje je 3,9.
VRSTE USLUGA
- Izdavanje gotovih lijekova na recept i
kontrola ispravnosti recepta uz davanje savjeta o nacinu upotrebe lijeka
- Izdavanje magistralnih i galenskih pripravaka
- Suradnja ljekarima primarne zdravstvene zastite u propisivanju lijekova
- Vodjenje evidencija po Zakonu
- Pracenje i izucavanje potrosnje lijekova
- Usluge naplate troskova zdravstvene zastite
koje snosi osiguranik (participacija)
- Ostale usluge
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 70.000 bodova.
13. CENTAR ZA MENTALNU REHABILITACIJU
Centar za mentalnu rehabilitaciju kroz svoju djelatnost osigurava promociju i prevenciju mentalnog zdravlja kao i rehabilitaciju mentalno oboljelih osoba. Ova djelatnost se osigurava kroz rehabilitaciju u zajednici.
Radni tim osigurava usluge na 60.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista neuropsihijatar
- 1,0 psiholog-klinicki psiholog
- 0,5 socijalni djelatnik
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar-okupacioni terapeut
- 4,0 zdravstveni tehnicar SSS.
USLUGE PREVENTIVE:
- Provodjenje programa ovisnosti u gospodarskim drustvima
- Edukacija bolesnika, clanova obitelji i radnih sredina
- Psiholosko savjetovanje obitelji
- Psiholosko savjetovanje u skoli, poduzecima i ustanovama
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Prvi psihijatrijski pregled
- Kontrolni psihijatrijski pregled
- Sistematski pregled
- Psihijatrijski intervju
- Psihijatrijska analiza davanjem misljenja
- Okupaciona terapija
- Farmakoterapija
- Rekreativna terapija
- Lijecenje/tretman alkoholizma
- Intervju klinickog psihologa procjenom (analizom)
- Psiholoska mjerenja (testovi) razlicitih mentalnih funkcija
- Relaksacija ili autogeni trening
- Socijalna anketa-tretman
- Ekspertiza socijalnog radnika
- Konzilijarni i/ili konsultativni pregledi
- Psihoterapija
- Intervencija u krizi
- Polivalentna terapija
- Socioterapija
- Kombinirana psihoterapija farmakoterapijom
- Timska obrada pacijenata u CBR-u
- Ostale usluge
Gore navedene tarapije provode se i u stanu pacijenata.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 253.350 bodova.
14. CENTAR ZA FIZIKALNU REHABILITACIJU
Centar za fizikalnu rehabilitaciju osigurava promociju zdravlja, prevenciju invaliditeta i rehabilitaciju te brigu i pomoc onesposobljenih.
Ova djelatnost osigurava se kroz rehabilitaciju u zajednici. Jedan radni tim osigurava usluge na 60.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista-fizijatar;
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar-fizioterapeut;
- 1,0 zdravstveni tehnicar opceg smjera SSS;
- 1,0 visi zdravstveni tehnicar radno okupacioni terapeut;
- 2,0 zdravstvena tehnicara fizioterapeut - SSS
- 0,5 socijalni radnik.
USLUGE PREVENTIVE:
- Zdravstveni pregled uz audiovizuelna sredstva u skolama
- Edukacija roditelja, nastavnika tjelesnog odgoja i zajednicki rad
- Sistematski pregledi djece skolskog uzrasta u smislu preventivnog programa loseg drzanja
- Ostale usluge
USLUGE LIJECENJA:
- Ljekarski pregled-prvi
- Ljekarski pregled ponovni
- Ljekarski pregled kontrolni
- Manipulacija-manuelna terapija
- Blokada-intraartikularna instiulacija
- Akupunktura-standardna
- Akupunktura sa stimulacijom
- Aktivne i pasivne vjezbe
- Individualne vjezbe za korekciju deformiteta kicme
- Elektroterapeutske procedure
- Ultrazvucna terapija sa ili bez aplikacije lijeka
- Termoterapeutske procedure
- Manuelna masaza vibracionim aparatima
- Psihoterapija
- Testiranje i procjena testova
- Programi profesionalne rehabilitacije i prekvalifikacije na kojima je angazovan cijeli tim
- Vjezbe u stanu pacijenata (aktivne; pasivne-hoda i upotrebe pomagala)
- Elektroterapije u stanu pacijenta
- Okupacioni tretman u stanu pacijenta
- Ostale usluge.
Gore navedene terapije provode se i u stanu pacijenata.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 213.300 bodova.
II - STANDARDI I NORMATIVI SPECIJALISTICKO KONZULTATIVNE-IZVANBOLNICKE ZDRAVSTVENE ZASTITE
Specijalisticko-konsultativna izvanbolnicka zdravstvena zastita osigurava se kroz obavljanje slijedecih djelatnosti:
1. OPCA INTERNISTICKA ZDRAVSTVENA ZASTITA za pucanstvo preko 15 godina koju osigurava i sprovodi jedan radni tim na 40.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista interne medicine
- 1,0 zdravstveni tehnicar SSS
Uz prosjecno trajanje usluge od 27 minuta, radni tim osigurava 0,2 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
2. OPCA KIRURGIJA ili druga kirurska specijalisticka grana osigurava i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista kirurgije,
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar,
- 1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim, uz prosjecno trajanje usluge od 21 minuta osigurava 0,1 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 89.500 bodova.
3. NEUROLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 60.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista neuropsijatar
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Uz prosjecno trajanje usluge od 30 minuta, radni tim osigurava 0,1 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost naknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
4. OTORINOLARINGOLOGIJA organizuje i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista otorinolaringolog
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS
Radni tim, uz prosjecno trajanje usluge od 23 minute, osigurava 0,07 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 75.500 godova.
5. OFTALMOLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 122.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista oftalmolog
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
Radni tim, u prosjecno trajanje usluge od 30 minuta, osigurava 0,06 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 75.500 bodova.
6. DERMATOVENERELOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 182.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista dermatovenerolog
- 0,5 visi zdravstveni tehnicar
- 2,0 zdravstvena tehnicara SSS
- 0,3 zdravstveni tehnicar SSS-loborant
Uz prosjecno trajanje usluge od 25 minuta, radni tim obezbjedjuje 0,09 usluga po korisniku godisnje.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 118.800 bodova.
III - STANDARDI I NORMATIVI IZVANBOLNICKE DIJAGNOSTICKE DJELATNOSTI
Dijagnosticka djelatnost-izvanbolnicka osigurava se kroz obavljanje slijedecih djelatnosti:
1. TRANSFUZIOLOGIJA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 500.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista transfuziolog
-1,5 visi zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 252.360 bodova.
2. RADIODIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 80.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista radiodijagnostike
-2,0 visi rtg. zdravstveni tehnicar,
-1,0 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 222.320 bodova.
3. ULTRAZVUCNA DIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 50.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista radiodijagnostike ili specijalista internisticke odnosno hirurske grane sa zavrsenom edukacijom iz UZ-dijagnostike*
- 0,2 visi zdravstveni tehnicar
- 2,0 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost nadoknade za program rada tima iznosi 98.800 bodova.
* Priznaje se ako je sprovodi na radiolosko-nastavnoj bazi medicinskog sveucilista ili specijalnoj skoli za ultrazvuk priznatoj od medicinskog sveucilista.
4. LABORATORIJSKA DJELATNOST
4.1. HEMATOLOSKI LABORATORIJ
HEMATOLOSKI LABORATORIJ osigurava i sprovodi jedan radni tim na 380.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 specijalista medicinske biokemije
-1,0 visi zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost nadoknade iznosi 283.680 bodova.
4.2. BIOKEMIJSKI LABORATORIJ
BIOKEMIJSKI LABORATORIJ osigurava i sprovodi jedan radni tim na 228.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 spec. medic. biokemije
-1,0 visi zdravstveni tehnicar
-3,5 zdravstveni tehnicar SSS.
* Godisnja vrijednost nadoknade iznosi 283.680 bodova.
5. MIKROBIOLOSKA DIJAGNOSTIKA
MIKROBIOLOSKA DIJAGNOSTIKA osigurava i sprovodi jedan radni tim na 380.000 osiguranih osoba.
Sastav tima: -1,0 doktor medicine specijalista mikrobiolog
-1,0 visi zdravstveni tehnicar
- 4,0 zdravstveni tehnicar SSS (laborant).
* Godisnja vrijednost nadoknade iznosi 240.000 bodova.
ANEKS
uz standarde i normative zdravstvene zastite
Nomenklatura usluga
CBR - za mentalno zdravlje
1. Prvi psihijatrijski pregled
2. Kontrolni psihijatrijski pregled
3. Sistematski pregled
4.Psihijatrijski intervju
5. Psihijatrijska analiza sa davanjem misljenja
6. Sastanak terapeutske zajednice u CBR-a
7. Okupaciona terapija u CBR-u
8. Lijecenje psihoticnog bolesnika sa psihoframako depo-obliku
9. Rekreativna terapija
10. Didakticka grupa sa pecijentima na odjeljenju pod rukovodstvom viseg zdravstvenog tehnicara
11. Ucesce u vaspitno obrazovnom procesu omladine
12. Sastanak ogledenog kluba lijecenih alkoholicara (za lijecenje pacijenata)
13. Predavanje iz alkohologije (pacijentima)
14. Sastanak socioterapijskog kluba lijecenih alkoholicara
15. Provodjenje programa prevencije bolesti ovisnosti u preduzecima, ustanovama i mjesnim zajednicama
16. Timska obrada podataka
17. Procjena intelektualnih sposobnosti za odrasle
18. Procjena intelektualnih sposobnosti za djecu do 14 godina
19. Intervju klinickog psihologa
20. Intervju klinickog psihologa pratiocem
21. Observacija djeteta
22. Procjena psihomotornog razvoja djeteta
23. Procjena mentalnog propadanja i ostecenja
24. Procjena intelektualnih sposobnosti pri kategorizaciji djece ometene u pihofizickom razvoju
25. Exploracija licnosti-procjena strukture licnosti
26. Ispitivanje pojedinih psihickih funkcija za djecu do 14 godina starosti
27. Ispitivanje pojedinih psihickih funkcija za odrasle
28. Exploracija licnosti projektivnim tehnikama
29. Psiholosko savjetovanje obitelji
30. Psiholosko savjetovanje u skoli ili poduzecima
31. Psiholosko ispitivanje sposobnosti za posao
32. Zavrsni intervju psihologa
33. Davanje psiholoske analize i nalaza
34. Relaksacija ili autogeni trening (individualni)
35. Relaksacija ili autogeni trening (grupni)
36. Socio-anamnesticki intervju (na terenu)
37. Socijalna anketa u porodici, poduzecu ili skoli
38. Socijalni tretman u obitelji, poduzecu ili skoli
39. Produzena socijalna terapija
40. Socio terapijska seansa (individualna)
42. Expertiza socijalnog djelatnika
42. Porodicno savjetovanje od strane socijalnog djelatnika
43. Konzilijarni pregled
44. Konsultativni pregled
45. Individualna psihoterapija
46. Kratka psihoterapija
47. Intervencija u krizi
48. Skupna psihoterapija
49. Kongitivna psihoterapija
50. Bihevior terapija
51. Skupna socioterapija
52. Skupna psihoterapija bracnih partnera
53. Obiteljska psihoterapija bracnih partnera
54. Suportivna psihoterapija bracnih partnera
55. Timska obrada pacijenata u CBR-u
56. Kombinirana psihoterapija s farmakoterapijom.
CBR-za fizikalnu rehabilitaciju
1. Pocetna standardna obrada
2. Daljnja standardna obrada
3. Specijalisticki pregled, prvi
4. Specijalisticki pregled, ponovni
5. Sudjelovanje fizijatrijskog tima u radu Komisije strucnjaka, za ocjenu preostale radne sposobnosti djelatnika,
6. Medicinsko-socijalna rehabilitacija bolesnika i obitelji
7. Manuelni misicni test
8. Dinamometrija ekstremiteta
9. Utvrdjivanje trofike misica ruku ili nogu
10. Mjerenje opsegu pokreta pojedinih zglobova po jednom paru extremiteta
11. Ispitivanje elektricne podrazljivosti nerava i misica primjenom faradske i galvanske struje
12. Hronaksimetrija senzitivnih i motornih nerava
13. Odredjivanje krive I/T
14. Dermatotermometrija kontakta
15. Dermatotermometrija bez kontakta
16. Spirometrija mala
17. Izometricke vjezbe
18. Aktivno potpomognute vjezbe
19. Aktivno potpomognute vjezbe u vodi
20. Aktivne vjezbe sa otporom
21. Pasivne vjezbe-po extremitetu
22. Vjezbe koordinacije pokreta extremiteta
23. Vjezbe hoda u razboju
24. Preogresivne vjezbe sa otporom
25. Vjezbe veslanjem
26. Vjezbe na rotacionom kolu
27. Skupne vjezbe za korekcije stopala po pacijentu
28. Skupne vjezbe za korekcije deformiteta kicmenog stuba po pacijentu
29. Specijalne vjezbe za korekciju deformiteta kicmenog stuba kod djece i mladezi-po pacijentu
30. Skupne vjezbe u korektivnom gipsu za skoliozu-po pacijentu
31. Skupne vjezbe pripreme za EDF po pacijentu
32. Skupne vjezbe u Millwaauki mideru po pacijentu
33. Skupne vjezbe za kicmu kod Behterevljeve bolesti po pacijentu
34. Skupne vjezbe za kicmu po reganu-po pacijentu
35. Skupne vjezbe na strunjaci za kicmeni stub i zglobove-po pacijentu
36. Trakcija kicmenog stuba na apartu
37. Mehanoterapija na aparatu-po pacijentu
38. Grupne vjezbe u malom bazenu po pacijentu
39. Grupne vjezne u velikom bazenu po pacijentu
40. Terapija galvanskom istosmjernom strujom-stabilna
41. Elektroforeza lijekova
42. Terapija galvanskom strujom u vodi-lokalno
43. Terapija galvanskom strujom u vodi-opca
44. Terapija diadinamickom strujom
45. Blokada simpaticnih ganglinom DD strujama
46. Elektrostimulacija po jednom nervu-bipolarna
47. Elektrostimulacija po jednom nervu-monopolarna
48. Elektrostimulacija mokracnog mjehura
49. Stabilna fadardizacija
50. Odredjivanje biodoze
51. Terapija ultraljubicastim zracima
52. Terapija svjetlosnom kupkom-aranj
53. Terapija infracrvenim zracima
54. Mikrovalna terapija
55. Terapija ultrakratkim talasima
56. Kratko talasna terapija
57. Terapija interferentnim strujama
58. Terapija ultrazvukom
59. Terapija ultrazvukom u vodi
60. Fonoforeza
61. Manuelna masaza jedne regije
62. Manuelna masaza opca
63. Podvodna masaza vodenim mlazom jedne regije
64. Podvodna masaza vodenim mlazom - opca
65. Podvodna masaza u bazenu sa pokretnim tangentorom jedne regije
66. Podvodna masaza u bazenu sa pokretnim tangentorom opca
67. Masaza vibracionim aparatom
68. Vakuum masaza
69. Terapija sa CO2 kupkama (suhe)-lokalno
70. Terapija sa CO2 kupkama u vodi-opca
71. Terapija sa CO2 kupkama u vodi-lokalno
72. Terapija prirodnom mineralnom kupkom u kadi
73. Terapija toplom vodom po Haueffeu-lokalno
74. Terapija bisernim kupkama-lokalno
75. Terapija bisernim kupkama - opca
76. Terapija bisernim kupkama - lokalno vodom-lokalno
77. Krio terapija
78. Terapija parafinom ili parafangom
79. Terapija hidrokolatorom
80. Radna terapija, po proceduri i pacijentu
81. Postavljanje ortodskog ili ortopedskog pomagala
82. Terapija vaskulator, aparatom
83. Blokada intraartikularna medikamentom
84. Blokada zivca medikamentom
85. Akupunktura po proceduri.